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虫歯の原因
 むし歯菌(ミュータンス菌)の感染ルートはたったひとつだけ。人の口から口へというルートを通って感染していきます。 中でも母親から乳幼児に感染するケースが多く、生後6ヶ月から3歳ぐらいまでのあいだがピークといわれています。
 生後6ヶ月ほどで歯が生え始める赤ちゃん。離乳食を与えるときに味や温度を確かめようと赤ちゃん用のスプーンで味見をしてしまったら要注意。お母さんの唾液に混じったむし歯菌が、スプーンを介して赤ちゃんの口にもうつってしまうのです。また、口移しで食べさせることはもちろん、愛情表現としてのキスも感染の理由としてあげられます。
 感染のリスクを低くするには、お母さんが持つむし歯菌の量を減らすことが重要です。そのためには、お母さん自身がお砂糖を減らす、歯と詰め物の間の隙間などむし歯菌の住み着きやすいところをなくす、ブラッシングをていねいに行う、フッ素を使う、キシリトールを取り入れる、歯科医院でPMTCをしてもらうなどの方法があります。
 ただ、むし歯菌の感染を心配するより、菌が増殖しないようなお口の環境を親子でつくることが大切です。赤ちゃんのすこやかな成長のためにも、あまり神経質にならず、スキンシップをより深めるようにしましょう。
母子感染の経路
子供の歯の特徴
  1. 歯の材質が大人の歯と比べて柔らかく、厚みも半分ぐらいしかない。
  2. 虫歯の菌に対して、大人の歯より弱い。
  3. 虫歯の進行が早く、あっという間に神経まで達してしまう。
  4. 乳歯は同時に何本もの歯が虫歯になりやすい。
〜乳歯の虫歯は見つけにくい!!〜
※ 乳歯の虫歯ではかなり進行していてもあまり痛みを訴えないことが多いのです。

そのわけは?
  1. 乳歯の虫歯は進行が早いので神経が死んでしまうのも早く、痛みを感じる期間が短い。
  2. 子供は遊びなどに夢中になると痛みを忘れる。
  3. 小さい子供では痛みを言葉で表現することが難しい。
〜お母さんが気をつけてあげましょう〜

 子供は虫歯のサインを出しているものです。しかし、冷たい水がしみたり、固いものを食べた時ちょっと歯が痛む程度では遊びにまぎれて忘れてしまったり、うまく表現できないために一見何事もないように過ごしてしまうケースが多いのです。
 あるいは以前に歯の治療で、痛い思いをしたことがあるため、黙っているお子さんもいるでしょう。お子さんのちょっとした表情の変化や、行動の様子を見逃さず、日頃からこまめにお口の中をチェックしてあげて下さい。

乳歯から永久歯への生えかわり
 子供の顔は小さく、大人になるにつれて成長していきます。乳歯は小さなあごに生えるために、数も永久歯より12本も少なく20本です。乳歯の大きさ、厚さも永久歯より小さく、しかも薄いため、虫歯になればすぐ神経が侵されてしまいます。
 乳歯は、生後6ヶ月頃から下の前歯が生え、2歳で奥歯まで全てが生えそろいます。永久歯は6歳頃からまず、第1第臼歯が生え、13歳までに全て生えそろいます。
   乳歯と永久歯の交代がスムーズに行われるには、永久歯の萌出に伴い乳歯の歯根が吸収され適切な時期に抜けて永久歯が生えてくることが大切です。

 虫歯などで早く乳歯が抜けてしまうと永久歯の歯並びが悪くなることがあります。
「どうせ生えかわってしまうから…」と思っていると大変です!
しっかり歯磨きをして適切な時期まで乳歯を大事にしましょう。
知っていますか?お菓子の中の砂糖量
子供達が大好きな市販のお菓子には、いったいどのくらいの砂糖が含まれているのでしょうか。下の表は、それぞれ1コあたりに含まれる砂糖の量を示したものです。虫歯を予防するためには、おやつの与え方に注意することが必要です。

むし歯をつくらないおやつの知恵
 小さい子どもは目覚しい成長発育をしていますから、1日に必要なエネルギーだけでなく、成長のためのエネルギーも必要です。しかし、子どもは胃袋が小さいので、三度の食事だけで必要なエネルギーを補給することはできないのです。そこで、おやつが必需品になってきます。
 でも、おやつ=甘いものと考えているお母さん。これはたいへんな誤りです。おやつをむし歯の原因にしないためには、与え方と種類が問題なのです。
おやつの与え方三原則
1.時間を決めて規則正しく与えましょう
1 甘いおやつを自由に与えていると、口の中に砂糖が入っている時間が長くなり、むし歯ができやすくなります。また、食事のときに食欲がなくなったりもします。
2.1回に食べる量を決めましょう
1 お菓子を袋ごと与えたり、ジュースをビンやパックごと渡すのは、ダラダラ食いのもと。お菓子や飲み物は小皿やコップに入れて与え、1回分の量を決めます。
3.おやつの組み合わせを考えましょう
1 チョコレートと乳酸飲料、ドーナツとジュースというように、甘いお菓子プラス甘い飲み物というのは、歯のためには最悪。甘くないものと組み合わせましょう。

歯によいおやつ
甘くないおやつ
小学校の3〜4年生以上になると、ボリュームのあるおやつが欲しくなります。具のたっぷり入ったおにぎり、サンドイッチ、お好み焼きなど、栄養のバランスを考えて。
カミカミモグモグおやつ
かむ力をつけるおやつは、咀嚼機能が身につき始めた3歳ぐらいから、積極的に与えていきましょう。手に持ってカミカミモグモグしているうちに、あごが鍛えられます。
カルシウムたっぷりおやつ
ふつうの食事だけでは不足しがちなカルシウムを、おやつで積極的に補給しましょう。砂糖が含まれていませんから、むし歯予防の面からも、二重丸印のおやつです。
指しゃぶりって悪いことなの?
指しゃぶりは胎児の時から始まり、生後の哺乳の準備をしています。赤ちゃんはこの探し、くわえ、吸うという行為(哺乳反射といいます)で生まれてすぐからお乳を飲むことができます。また、口は快感を味わい心を満足させてくれる大切な場所でもあります。
指しゃぶりは、3才頃までに自然になくなることが多いので受け入れてあげてよいと思います。4才以降はあまり長びかせないような心くばりが必要でしょう。
赤ちゃん〜3才
  • 赤ちゃんは何でも口に入れて遊んだり確認したりします。
  • 指しゃぶりは気持ちの良いこと、気持ちを落ち着かせる心の安定剤のようなものです。
3才〜6才
  • 感受性の豊かなお子様、気持ちの交流が苦手な引っ込み思案のお子様に見られることがあります。
  • 特別な理由がなく単なるくせで続いている場合があります。
     →外遊びや園での社会生活が始まり、いつのまにか指しゃぶりをやめることが多い時期です。

赤ちゃん〜3才
  • 心配はいりません。前歯がでていることがありますが、指しゃぶりをやめると自然に治ります。
3才〜6才
  • 3才を過ぎたら「指さんとお別れしようね」「指さんさよなら」などやさしく声をかけて、そっと指をはずしてあげましょう。
  • お子様の心模様が写しだされていることがあります。
    「いま不安なの」「退屈なの」「妹、弟はいいな」「もっと私をみて」などメッセージをしっかりと受け止めてコミュニケーションを増やしましょう。

  • お子様自身がやめたいと思っている時。
  • 入園、入学、進級など生活が変化し気持ちが新たになる時。
  • 誕生日、クリスマス、お正月などの記念日。

  • 寝つくまで読み聞かせやお話をしてあげて精神的な充足感を与え、できればその時に手を握ってあげるとよいでしょう。
  • 外遊びにさそいましょう。適度な疲労は質のよいすい眠をさそいます。
  • 手袋をして寝る、指に顔を書くなど小物を利用しましょう。
  • お手伝いなどをした時はほめてあげて、指しゃぶりより楽しいこと、満足感があることを覚えさせましょう。
  • 少しでも指しゃぶりをやめることができたら、カレンダーにシールをはるなどしてお子様の努力を形にしてほめてあげましょう。
お子様も親もみんなひとりひとり個性があって違います。指しゃぶりをしているお子様の顔をみると、「至福の顔」でいとおしさを覚えることもあります。
悩みも忘れ心がなごむ時なんでしょう。ある意味、ある時期までは指しゃぶりは精神的に大切なことかもしれません。健康の秘訣は精神のあり方にもあるはずです。
指しゃぶりをきっかけにサポーターである、お母様、お父様に今の子供の環境や心に目をとめてもらえたらと思います。

乳歯(こども)のプラークコントロール
乳歯の役割
乳歯は、生後6ヵ月位から生え始まり、3才位でほぼ生え終わります。口は、物を食べる、発音する、表情を作るなどの働きがあります。
特に、乳歯は「噛む」という感覚を身につけたり、顎の発達や永久歯が生えるためのスペースを確保し、次に生えてくる永久歯の先導役として大切な役割があります。

虫歯になりやすい部位
1才〜3才上の前歯・歯と歯の間・歯と歯肉の境目
2才〜5才以降奥歯の咬み合わせの溝

ブラッシングのポイント(仕上げ磨き)
お子さんがひとりで上手に歯を磨ける様になるまでは、保護者の方の仕上げ磨きが必要です。(8才〜9才位まで)
  1. 歯ブラシ
    ヘッドが小さめで、奥歯まで磨けるコンパクトなもの
  2. 軽く持つ
    鉛筆を持つ様に持ち、軽い力で当てましょう。
  3. 唇を無理に押し広げない
    唇を横に無理に引っ張って、歯ブラシを入れたり、歯肉に歯ブラシがぶつかると嫌がります。人差し指を歯肉に軽く当てて、指に沿ってハブラシを動かしましょう。
  4. 頭をひざの上に寝かせて安定させて、口の中がよく見える様な状態。頭をひざの上にのせて、安定させると両手が使えるので便利!
  5. 6才臼歯が生えてきたら
    特に大切な6才臼歯は、生えきるのに1〜1年半位かかり、ハブラシが当たりにくい時期が続き、虫歯になりやすくなります。ハブラシを斜めに入れ、1本だけ当て細かく動かしてみましょう。
虫歯予防には、家庭での歯磨きの他に、定期的な歯科医院でのフッ素塗布や、専門家による指導を受けることが大切です。
子どもの食生活-8つの提案
 以下の8つの提案は、子どもの食生活について気をつけていただきたいことが、大切な順番に書いてあります。大切なことほど簡単で手間もかからず、経済的なため、誰でもできます。逆に、できれば気をつけていただきたい小さな問題ほど、手間もお金もかかり難しくなります。ですからこの順番をまちがうことのないようにしてください。
以下の項目では、特に(1)〜(4)までが大切です。(1)〜(4)を抜きにして、(5)以降を見直すことはできません。(1)から順番に見直してください。
(1)子どもの飲み物は、水・麦茶・ほうじ茶

成長期の子どもは、代謝が激しい(水分の入れ替えが大きい)ため、水分欲求が大きいのが特徴です。したがって、飲み物の選択がもっとも大切です。飲み物は水分を補給するものであって、熱量(カロリー)を摂るものではありません。飲み物で熱量を摂ってしまうと、きちんと食事をしなくなってしまいます。飲み物は、熱量のない水、麦茶、ほうじ茶などにしましょう。

(2)朝ご飯をしっかり食べさせる
朝食はできるだけ「ご飯と味噌汁」を食べさせてください。忙しい場合は、前夜のご飯と味噌汁を温め直せば十分です。副食は焼きのり、納豆、佃煮、梅干し、ふりかけなどの常備食を利用しましょう。食事を作る時間、食べる時間がないときはパンも仕方ありません。食べさせないよりはよいでしょう。ただし、パンはお菓子を食べさせているようなものですので、常食は好ましくありません。
(3)子どものおやつは食事

子どものおやつは、4回目の食事です。ただし、4回も食事を作るのは大変ですから、簡単なものでよいのです。おにぎりやのり巻きなどが一番好ましく、うどん、そば、さつまいも。トウモロコシ、せんべいなどの「穀類」「いも類」を中心にしましょう。砂糖の入ったお菓子や油脂類の多いお菓子は極力控えたいものです。スナック菓子と清涼飲料水(スポーツ飲料など)は買わないようにしましょう。

(4)カタカナ主食は日曜日に

ラーメン・パン・シリアル・パスタ・ピザ・ハンバーガー・焼きそば・お好み焼きなど「油型」の主食は週に1〜2回までにしてください。カタカナ主食に合わせる副食は、油脂が多くなる傾向があるため好ましくありません。

(5)副食の基本は野菜、海藻類

副食は季節の野菜、海藻類、いも類などを中心にします。野菜料理は、煮物、和え物、おひたしなど油の少ない料理を中心にしましょう。

(6)動物性食品は魚介類を中心にする

動物性食品は魚介類を中心にしましょう。肉や食肉加工品、乳製品などは控えめにしましょう。

(7)未精製の米を常食にする

可能であれば、米は未精製の「ご飯」を常食したいものです。一番のお勧めは5分づき米です。栄養素は十分残っているにもかかわらず、比較的白いため食べやすく、一般の電気炊飯器で炊くことができます。あるいは、7分づき米や胚芽米などもよいでしょう。いずれにしても、家族全員が食べられるものを選びたいものです。

(8)食品の安全性にも配慮する。

無理のない範囲で、食品添加物、農薬、ポストハーベスト農薬などに配慮したいものです。あくまでも(4)までを見直してから検討しましょう。

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